2021年惠市二院病历书写及病案首页填报规范专题培训会顺利举办
浏览数:次 发布时间: 2021-11-02 10:24:53
为规范我院病历及病案首页填写,进一步提高病案质量,确保医疗安全,我院于2021年10月29日下午在会议室举办了病历书写及病案首页填报规范专题培训会。会议由黄群明副院长主持,全院各科室临床医师参加。
黄群明副院长重申了病历书写规范的必要性及重要性,指出病历质量是医院医疗质量的关键组成部分,要求全院医生应认真对待。
陈健辉主任首先根据《病历书写基本规范》的要求,针对本院常见的病历书写问题,赋以检查中发现的案例截图,清晰明了地为大家讲述了病历书写过程中的注意事项。其次,作医疗(安全)不良事件及单病种报告管理的工作汇报。
病案室李莉主任就病案首页数据的意义、填写的要点、主要诊断及编码填写的注意事项及要求,为大家详细剖析了每个首页项目的重要性,这关乎公立医院绩效考核及医保付费等工作的顺利开展。
最后,黄群明副院长总结提出,重视病历书写,要求全员医生向季度病历评比获奖的集体及个人学习,持续提高病历质量;要求全院医生规范开展单病种填报工作,质控办拟定考核标准,拟明年落实考核。